川崎病
简介
川崎病是一种罕见的儿童炎症性疾病,主要累及血管。它于 1961 年由日本儿科医生川崎富作首次描述。该病常见于 5 岁以下儿童,尤其是在 1 到 2 岁之间。
病因
川崎病的确切病因尚不清楚,但可能涉及遗传易感性和感染。流行病学研究表明,亚洲儿童患川崎病的几率高于其他种族和民族。
症状
川崎病的症状通常分几个阶段出现:
* 急性期(1-2 周):
* 发热超过 5 天
* 皮疹:多形性,主要在躯干和四肢
* 眼部充血(非化脓性结膜炎)
* 口唇红肿、舌部草莓状
* 颈部淋巴结肿大
* 手足肿胀和发红
* 亚急性期(2-4 周):
* 皮疹消退
* 关节痛和关节炎
* 手指和脚趾脱皮
* 恢复期(4-6 周):
* 症状消失
* 冠状动脉瘤消退(如果存在)
并发症
川崎病最严重的并发症是冠状动脉瘤,这是冠状动脉的扩张和削弱。如果未及时治疗,冠状动脉瘤可能会破裂,导致心脏病发作或死亡。
其他并发症包括:
* 心肌炎(心脏肌肉炎症)
* 心包炎(心脏外膜炎症)
* 胆囊增大
* 肾脏问题
* 关节损伤
诊断
川崎病的诊断基于症状,结合以下检查结果:
* 血液检查:显示炎症标志物升高
* 心脏超声波:检查冠状动脉瘤
治疗
川崎病的治疗旨在减少炎症和预防并发症,主要包括:
* 丙种球蛋白:一种含有多种抗体的血液制品,可以对抗炎症。
* 阿司匹林:抗血小板药物,可以防止冠状动脉瘤形成。
* 冠状动脉造影:在急性期后进行,以监测冠状动脉瘤的发展。
预后
大多数川崎病患者预后良好。如果及时诊断和治疗,冠状动脉瘤形成的风险很低。然而,大约 2-3% 的患者可能会出现严重的并发症,甚至死亡。
预防
目前没有明确的方法可以预防川崎病。但早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。
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