川崎病
概述
川崎病是一种累及身体多个器官和组织的儿童急性全身性炎症性疾病。其病因尚未明确,但可能是由于免疫系统对感染等因素的过度反应引起的。
症状
川崎病的典型症状被称为“主要症状”,包括:
* 持续发烧,5天以上
* 双侧结膜充血,无脓性分泌物
* 口唇及口腔黏膜干燥、充红、皲裂,草莓舌
* 手足红肿,随后脱皮
* 多形性皮疹
* 颈部淋巴结肿大
诊断
川崎病的诊断基于临床症状和实验室检查。主要症状中至少出现 5 个或更多,再加上以下实验室检查中的至少 4 个,即可确诊:
* 白细胞计数升高,中性粒细胞百分比高
* 血小板计数增多
* 贫血
* 血沉或 C 反应蛋白升高
* 心脏超声显示冠状动脉异常
治疗
川崎病的治疗旨在减轻炎症和预防心脏并发症。通常包括:
* 丙种免疫球蛋白 (IVIG):大剂量静脉注射,以抑制炎症。
* 阿司匹林:初期用于抗炎,后期调整剂量用于防止血栓形成。
并发症
川崎病中最严重的并发症是冠状动脉疾病,主要表现为动脉瘤和狭窄。其他并发症包括:
* 心肌炎
* 心包炎
* 关节炎
* 胆囊炎
* 肾炎
预后
及早诊断和治疗的川崎病患者预后良好。及时使用 IVIG 可以显着降低冠状动脉并发症的风险。未经治疗的川崎病患者有较高的死亡率,主要是由于冠状动脉疾病。
预防
目前尚无预防川崎病的有效方法。然而,早期诊断和治疗至关重要,以最大程度地减少并发症的风险。
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